高脂血症是指血浆中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的脂质水平异常的一种疾病。正常情况下，人体脂质的合成与分解保持动态平衡，但当这种平衡被打破，脂质代谢异常，就可能导致高脂血症的发生。
高脂血症的诊断
通常空腹进行血液检查来诊断高脂血症，主要检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。
（1）总胆固醇血：正常范围在2.83~5.20mmol/L。
（2）甘油三酯血：正常范围差异较大，绝大多数应<1.7mmol/L为合适水平。
（3）高密度脂蛋白胆固醇血：男性正常范围是1.16~1.42 mmol/L;女性正常范围是1.29~1.55 mmol/L。
（4）低密度脂蛋白胆固醇:正常范围是2.07~3.37mmol/L.
但诊断还需结合患者的年龄、性别、家族病史、其他疾病情况等综合判断。
高血脂的后天致病因素主要包括：
#01不良饮食习惯
高油高脂饮食：过多摄入动物内脏、油炸食品、奶油制品等富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。例如，经常食用炸鸡、油条、动物脑等。
高糖饮食：大量摄入糖果、饮料、糕点等高糖食物，可导致血糖升高，进而转化为甘油三酯，增加高血脂风险。像长期饮用碳酸饮料、频繁吃巧克力蛋糕等。
过量饮酒：酒精会影响肝脏代谢，促进脂肪合成，同时减少脂肪的分解和排出。长期酗酒者容易出现血脂异常。
#02缺乏运动
长期久坐不动，身体能量消耗减少，脂肪容易在体内堆积。比如办公室工作者，每天长时间坐在电脑前，很少起身活动。
运动量不足，肌肉对脂肪酸的摄取和利用减少，导致血脂升高。
#03肥胖
体重超出正常范围，尤其是腹部肥胖，脂肪细胞增多，脂肪代谢紊乱，容易引发高血脂。
#04吸烟
香烟中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血脂代谢，促使胆固醇在血管壁沉积。
#05精神压力
长期处于紧张、焦虑、高压状态，会导致体内激素失衡，影响脂质代谢。例如工作压力过大、长期熬夜等。
#06某些疾病
糖尿病：患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖代谢紊乱，进而影响脂质代谢。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，胆固醇的分解和排泄减少。
肾病综合征：大量蛋白从尿中丢失，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，引起血脂升高。
#07药物影响
某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会影响血脂代谢，导致血脂升高。
高脂血症的危害
高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素之一。过多的脂质在血管壁沉积，会逐渐形成粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞。会导致一系列疾病表现包含以下几点：
① 引起动脉粥样硬化时可能会出现胸闷、胸痛、头晕、跛行等症状;
② 引起糖尿病时可能出现多饮、多食、多尿症状;
③ 过多脂质沉积于肝脏及脾脏，患者出现肝脏、脾脏体积增大。
④ 冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，引发心绞痛甚至心肌梗死。
⑤ 脑血管粥样硬化则可能引起脑缺血、脑梗死等，严重影响生活质量甚至危及生命。
高脂血症的治疗
生活方式调整
合理饮食：减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，低盐、低脂、多纤维素饮食。
适量运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
控制体重：保持 BMI 在 18.5 - 23.9 之间。
戒烟限酒。
药物治疗
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯。
在使用降脂药物时，需要注意以下几点：
遵循医生的建议，按照个体化的治疗方案用药，不要自行增减剂量或停药。
用药期间定期复查血脂、肝功能、肾功能、肌酸激酶等指标，以便及时发现和处理不良反应。
告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以避免药物相互作用。
注意饮食控制和适量运动，这有助于提高降脂效果。
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