管好血压，控好糖脂：三个数字要一起管

　　10月8日是第29个"全国高血压日"，今年宣传主题为"管好血压，控好糖脂"。很多人以为，把血压降下来就万事大吉。事实上，血压、血脂、血糖常常"结伴而来"：患其中一项的人，出现另外两项的概率明显上升。研究显示，与单纯高血压相比，合并血脂异常者心血管事件风险升至1.21倍，再合并糖尿病升至2.07倍，三者兼具则升至2.2倍。只管一个，血管的损伤仍在继续。今年主题的核心，就是提醒公众：三个数字一起管，才算真正管好。

　　一、先记住血压这条线

　　未服用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg，或家庭自测血压≥135/85 mmHg，应考虑高血压，需由医生确认。测量要规范：测前安静休息5分钟，排空膀胱；取坐位，后背有支撑，双脚平放，袖带下缘距肘窝2~3厘米、与心脏同高；每次测2~3遍，间隔1分钟取平均值。建议晨起排尿后、服药前及睡前各测一次，血压不稳定者每日早晚各测 1 次，稳定达标后每周测1~2天。

　　二、血糖、血脂别漏查

　　血脂重点看"坏胆固醇"低密度脂蛋白胆固醇，目标按心血管危险分层确定：低危<3.4mmol/L、中高危 <2.6mmol/L、极高危 <1.8 mmol/L，不能只看化验单上的"参考范围"。血糖要看两个数：空腹血糖反映当下，糖化血红蛋白反映近 2~3 个月平均水平，一般成人建议糖化血红蛋白 <7.0%。35 岁起每年至少查 1 次血脂、血糖，高危人群每6个月 1 次。

　　三、生活方式是共同的基础

　　（1）每日食盐不超过5克（2）体质指数（BMI）保持在 18.5~23.9，男性腰围 <90 厘米、女性 <85 厘米（减重10公斤，收缩压可降 5~20 mmHg）（3）每周5~7次中等强度有氧运动，每次30分钟以上（4）多蔬果、全谷物、豆类与优质蛋白，少油炸、甜食及含糖饮料（4）戒烟限酒，保持心态平和，每晚睡眠7~8小时。

　　四、规范用药别自作主张

　　血压达标不是终点。降压、降糖、调脂药物均应在医生指导下长期规律服用，优先选择每日1次的长效制剂；指标好转后不可自行减量、停药或换药，须定期复诊复查。具体目标值由医生结合个人危险分层确定。