随着年龄的增长，许多中老年人都会面临一个共同的挑战：髋关节问题。髋关节作为连接大腿和骨盆的重要关节，承载着人体的重量，并帮助我们进行日常行走、跑跳等活动。然而，由于磨损、疾病或意外损伤，髋关节可能会变得疼痛、僵硬，严重影响我们的生活质量。幸运的是，现代医学为我们提供了一种解决方案——髋关节置换手术。今天，南宁城和医院带您一起深入了解髋关节置换手术，探索其如何帮助我们告别疼痛，重拾行走自由。
一、什么是髋关节置换？
髋关节置换手术，又称为全髋关节置换术，是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科手术技术植入人体内，代替患病关节的功能，达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的目的。这种手术通常适用于髋关节疼痛严重、关节功能受限且无法通过药物、物理疗法等非手术治疗手段缓解的患者。髋关节置换手术的主要目的是减轻疼痛、改善关节功能，提高患者的生活质量。
二、髋关节置换手术的适应症
髋关节置换术分为两类：
01半髋关节置换：适用于年龄较大、股骨颈骨折、不能耐受全髋关节置换或股骨头坏死早期的患者，髋臼形态良好。
02全髋关节置换：将股骨头和患者自身髋臼一起置换，适用于各种类型关节炎的周末期，如股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋关节畸形、创伤、风湿等因素导致的严重髋关节炎，这类患者常常存在股骨头和髋臼两部分的问题，严重影响生活质量。
三、髋关节置换手术的过程
01患者准备与麻醉：患者在手术前接受全身麻醉，医生进行身体评估，确保手术安全。
02手术切口：医生选择后外侧切口，逐层切开组织，显露髋关节。使用髋部拉钩，充分显露股骨颈和髋臼。
03移除受损关节：移除坏死的股骨头，彻底清理髋臼内的软组织及软骨面，确保植入人工关节的髋臼面平整。
04打磨与准备：使用髋臼锉扩大、加深髋臼，确保角度和方向正确。用髓腔锉和髓腔扩大器依次锉开股骨髓腔，为植入股骨柄做准备。
05植入人工关节：在髋臼中植入金属杯及内衬，插入股骨柄并装上匹配的股骨头。
06复位与测试：安装完毕后，复位人工关节，测试活动范围和稳定性，确保无异常。
07冲洗与缝合：使用生理盐水冲洗手术区域，去除残留物，逐层缝合切口。
四、髋关节置换手术的优势
（1）减轻疼痛：术后能够有效地缓解髋关节疼痛，提高患者的生活质量。
（2）改善关节功能：患者的关节功能将得到显著改善，可以重新进行日常行走、跑跳等活动。
（3）持久耐用：人工关节采用高品质的材料制成，具有良好的耐磨性和生物相容性，可以长期使用。
（4）安全性高：髋关节置换手术已经经过多年的发展和完善，手术技术成熟、安全性高。
五、髋关节置换术后康复指南
体位管理
1.术后1个月内：平卧为主，足趾向上、大腿外展中立，防脱位。可间断垫软枕减轻疲劳。
2.术后2周至1个月：可侧卧，两腿间放枕头保持外展。经医生评估后可无限制侧卧。
3.坐姿和站立：抬高床头坐起，两腿分开外展。术后2-3天可下床活动。
负重与锻炼
1.负重：骨水泥固定可早期完全负重；非骨水泥固定则部分负重后逐步增加。
2.锻炼：术后早期活动踝关节；中期增加关节活动度；晚期增加肌肉力量。
注意事项
1.避免矮板凳、沙发，防脱位。
2.睡觉时两腿间放三角枕，保持外展。
3.侧卧时两腿间夹枕头，避免内收。
4.术后口服防血栓药物。
5.定期随访复查。
结语:髋关节置换手术是一项安全、有效的医疗技术，帮助无数患者告别髋关节疼痛、重拾行走自由。然而，在决定是否进行手术时，我们需要充分了解手术的风险和效果，并与医生进行充分的沟通和交流。同时，在手术后，我们需要遵循医生的建议进行康复锻炼和随访复查，以确保人工关节的正常运行和关节功能的持续改善。让我们共同关注髋关节健康，享受美好的生活！
城和医院·骨科
南宁城和医院骨科团队由20余名专业医护人员组成，拥有100张精心配置的病床。科室专注于置换、微创、矫形以及疼痛管理等多个领域，致力于为患者提供全方位的骨科医疗服务。目前，科室已配备了一系列先进的医疗设备，包括超声骨刀、高频移动式C-臂机、心电图机、32排螺旋CT以及德国进口的椎间孔镜等，以确保诊疗过程的高效与精准。在髋关节置换、股骨矫形、微创治疗以及疼痛管理等领域，我们已形成了独具特色的技术体系，为患者带来更为安全、有效的治疗方案。
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