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强直性脊柱炎:了解它,战胜它!

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  强直性脊柱炎:隐匿的“脊柱杀手”
  强直性脊柱炎,简称AS,是一种病因不明的常见关节疾病。属于脊柱关节病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
  强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿,患者可能出现轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。随着病情的发展,患者逐渐出现腰骶部或背部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并可能伴有臀部、腹股沟酸痛,或髋部活动受限。这些症状常常在夜间加重,影响患者的睡眠质量。
  目前,强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确,但普遍认为遗传、感染、免疫和环境因素在其中扮演重要角色。HLA-B27基因与它的发病密切相关,且男性患病率高于女性。
  临床表现:
  慢性腰背部疼痛:通常在夜间加重,休息后不缓解。
  晨僵:早晨起床时腰背部僵硬。
  脊柱活动受限:随着病情进展,脊柱活动范围逐渐减少。
  关节外症状:部分患者可能出现眼炎、心脏和肺部受累。
 
  诊断与治疗:诊断依赖于临床表现、影像学和实验室检查。X线、CT、MRI等影像学检查可揭示脊柱和骶髂关节的病变,而HLA-B27检测可辅助诊断。
  治疗旨在控制炎症、缓解症状、维持正常姿势和功能、预防畸形。治疗方法包括:
  药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药可缓解疼痛和僵硬感;慢作用抗风湿药可改善病情;生物制剂则针对免疫系统进行治疗。
  物理治疗:包括热疗、水疗、电疗等。物理治疗可缓解肌肉痉挛和疼痛,增加关节活动度。
  康复治疗:包括关节保护、运动疗法和职业疗法。
  手术治疗:对于病情严重、关节畸形或功能障碍的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括脊柱矫形术、髋关节置换术等。
 
  预防与管理
  01定期运动:增强脊柱和关节的活动性,减少僵硬。
  02均衡饮食:多吃富含Omega-3脂肪酸的食物,减少炎症反应。
  03避免长时间不动:定期改变姿势,避免脊柱长时间固定。
  04定期随访:患者应定期到医院进行随访检查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
  强直性脊柱炎作为一种常见的内科疾病,其发病机制复杂,临床表现多样,给患者的日常生活带来了极大的困扰。然而,通过深入了解其发病机制、临床表现以及治疗策略,我们完全有能力控制病情,甚至实现病情的逆转。同时,我们也呼吁广大患者保持积极的心态,勇敢面对疾病,与医生共同制定个性化的治疗方案。
  有专业的医疗团队、有家人和朋友的陪伴。让我们携手并进,共同战胜这一隐匿的“脊柱杀手”,迎接健康、活力、充满希望的明天!


周全

内科主任医师 三级教授
南宁城和医院副院长兼内科主任
 
医生简介
1985年毕业于广西医学院,从事内科临床工作38年
曾任职于河池地区第二人民医院,河池地区人民医院,南宁市第一人民医院(广西医科大学第五附属医院)等多家三甲医院
广西医科大学内科学教授
广西首批赴德国Kinikum Darmstadter医学中心访问学者
中国第十二、十三批援科摩罗医疗队队长
中华医学会第五届广西伦理学会委员
广西科技项目评估咨询专家库咨询专家
中华医学会广西第七届老年医学委员会委员
第四届中国老年医学会老年医学委员会委员
广西医疗事故鉴定专家库医疗事故鉴定专家
广西壮族自治区医保评审专家库医保评审专家
在核心期刊发表论文二十余篇,并参与多项区、市级科研项目
擅长领城:在心血管内科及老年病学方面有丰富的临床诊疗工作经验,擅长各种结构性心脏病、心脏瓣膜病、高血压病、心律失常、急慢性心功能不全、冠心病等心血管疾病和老年疾病的诊治。

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