强直性脊柱炎：隐匿的“脊柱杀手”
强直性脊柱炎，简称AS，是一种病因不明的常见关节疾病。属于脊柱关节病范畴，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，患者可能出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。随着病情的发展，患者逐渐出现腰骶部或背部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并可能伴有臀部、腹股沟酸痛，或髋部活动受限。这些症状常常在夜间加重，影响患者的睡眠质量。
目前，强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确，但普遍认为遗传、感染、免疫和环境因素在其中扮演重要角色。HLA-B27基因与它的发病密切相关，且男性患病率高于女性。
临床表现：
慢性腰背部疼痛：通常在夜间加重，休息后不缓解。
晨僵：早晨起床时腰背部僵硬。
脊柱活动受限：随着病情进展，脊柱活动范围逐渐减少。
关节外症状：部分患者可能出现眼炎、心脏和肺部受累。
诊断与治疗：诊断依赖于临床表现、影像学和实验室检查。X线、CT、MRI等影像学检查可揭示脊柱和骶髂关节的病变，而HLA-B27检测可辅助诊断。
治疗旨在控制炎症、缓解症状、维持正常姿势和功能、预防畸形。治疗方法包括：
药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药可缓解疼痛和僵硬感；慢作用抗风湿药可改善病情；生物制剂则针对免疫系统进行治疗。
物理治疗：包括热疗、水疗、电疗等。物理治疗可缓解肌肉痉挛和疼痛，增加关节活动度。
康复治疗：包括关节保护、运动疗法和职业疗法。
手术治疗：对于病情严重、关节畸形或功能障碍的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括脊柱矫形术、髋关节置换术等。
预防与管理
01定期运动：增强脊柱和关节的活动性，减少僵硬。
02均衡饮食：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，减少炎症反应。
03避免长时间不动：定期改变姿势，避免脊柱长时间固定。
04定期随访：患者应定期到医院进行随访检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
强直性脊柱炎作为一种常见的内科疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，给患者的日常生活带来了极大的困扰。然而，通过深入了解其发病机制、临床表现以及治疗策略，我们完全有能力控制病情，甚至实现病情的逆转。同时，我们也呼吁广大患者保持积极的心态，勇敢面对疾病，与医生共同制定个性化的治疗方案。
有专业的医疗团队、有家人和朋友的陪伴。让我们携手并进，共同战胜这一隐匿的“脊柱杀手”，迎接健康、活力、充满希望的明天！
周全
内科主任医师 三级教授
南宁城和医院副院长兼内科主任
医生简介
1985年毕业于广西医学院，从事内科临床工作38年
曾任职于河池地区第二人民医院，河池地区人民医院，南宁市第一人民医院（广西医科大学第五附属医院）等多家三甲医院
广西医科大学内科学教授
广西首批赴德国Kinikum Darmstadter医学中心访问学者
中国第十二、十三批援科摩罗医疗队队长
中华医学会第五届广西伦理学会委员
广西科技项目评估咨询专家库咨询专家
中华医学会广西第七届老年医学委员会委员
第四届中国老年医学会老年医学委员会委员
广西医疗事故鉴定专家库医疗事故鉴定专家
广西壮族自治区医保评审专家库医保评审专家
在核心期刊发表论文二十余篇，并参与多项区、市级科研项目
擅长领城：在心血管内科及老年病学方面有丰富的临床诊疗工作经验，擅长各种结构性心脏病、心脏瓣膜病、高血压病、心律失常、急慢性心功能不全、冠心病等心血管疾病和老年疾病的诊治。
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