Joimax椎间孔镜

Joimax椎间孔镜

　　设备介绍

　　 Joimax公司生产的椎间孔镜脊柱微创系统包括颈椎、胸椎、腰椎在内的全套椎间孔镜和相应的配套器械、是当前市场上用微创方法摘除椎间盘比较好和比较全的微创手术系统。Joimax治疗椎管狭窄和椎间孔狭窄的器械是目前一套可以通过内窥镜微创方法医疗椎管狭窄和椎间孔狭窄的器械。

　　适应疾病

　　1、单纯椎间盘突出;

　　2、神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例;

　　3、游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄的病例;

　　4、椎间盘源性腰腿痛;

　　5、随着熟练程度的提高，可扩展至颈椎疾病的内窥镜治疗。

　　技术原理

　　 Joimax椎间孔镜脊柱微创技术，是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及配套的双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。由于Joimax椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以比较大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤比较小、效果比较好。

　　Joimax椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的记住微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%-90%。由于它的诸多优越性，目前脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。

　　Joimax椎间孔镜脊柱微创技术的优越性

　　Joimax椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术，由的脊柱外科医生在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性：

　　病人仅需局麻，不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。

　　通过很小的经皮切口到达手术部位，比较大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。

　　和显微手术技术不同，为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带(黄韧带)、锥体或椎间关节(锥体板切除术)。也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。

　　较少的骨组织伤害，减少血液渗出和神经根区域的疤痕形成。手术后恢复快，术后一天病人就可离开医院。病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。

　　独特的套管和手术器械设计，可以发现和保护神经根，保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。此外，可以减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。

　　不会损伤好的硬膜、神经韧带结构，减少神经根拴系的发生。运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失神经支配。而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失神经支配。此外，还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。

　　对包容型椎间盘突出，椎间盘内手术减压手术保护后纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出复发的几率。

　　Joimax椎间孔镜脊柱微创的手术方法

　　为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行的临床和神经-骨科检查。影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。比较后通过椎间盘造影来确诊。手术前可以根据突出或脱垂的髓核的位置和性质选择侧卧位或俯卧位。

　　Joimax椎间孔镜将方法和技术结合在一起，可以做从颈椎到腰5骶1所有的椎间盘髓核摘除，纤维环成型，切除骨质增生等手术。任何隔离椎间盘片段或突出都可以通过这个系统立即摘除。使用这个方法到达疝出的椎间盘的特殊途径是通过椎间孔安全三角区，在椎间盘脱出时，椎间孔通常很窄。受影响的神经根从头侧发出，通常被纤维组织和/或骨性锥体包绕。为了不刺激任何接近椎间孔的神经，并保证安全到达椎管，椎间孔的尾部(安全区)有特殊设计的钻孔器――1毫米1毫米的扩大。在C型臂机监控下使用阶梯式的导丝和3节段穿刺套管，从Joimax手动器械盘插入椎间孔，器械盘内装有多种导杆，导管，工作管腔和先前提到的冠状做钻孔器。通过钻开骨性物质，使椎间孔逐渐加宽。这个过程使得可以安全的到达脊柱腔。使用脊柱针可以获证实纤维环撕裂，椎间盘物质的脱出和/或隔离的精确位置。通过这个通道和特殊开发的脊柱椎间孔镜，使用特殊研制的钳子，抓紧器和打孔器摘除引起严重放射症状的脱垂的物质。